儿童支原体肺炎耐药怎么办?
需要确定孩子感染的细菌是否发生了抗药性。 一般来讲,医院会先进行血液检查、X线胸片或者CT检查,判断病情程度。然后通过痰液或鼻腔分泌物找病原体,必要时采取咽拭子培养的方式。最后根据检查结果确定药物使用方案。 如果检查发现孩子体内存在支原体抗体阳性,但找不到感染的证据(如痰涂片及培养均阴性),这种情况也有可能感染支原体,但需要明确的是:此时并没有真正发生「肺炎」,医生也会采用相应的药物治疗,多数患者经过治疗可以痊愈。 但如果反复检测发现抗体滴度持续升高,而呼吸道合胞病毒核酸检测为阳性,则提示存在病毒性感染,宜采用抗病毒药物进行治疗。倘若经抗病毒治疗后症状好转,则说明诊断与处理正确。
值得注意的是,由于抗生素的广泛使用,导致近年来肺炎链球菌对青霉素类、头孢菌素类等最初作为首选治疗的抗生素耐药性不断出现。流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等也对常见抗生素产生了不同程度的耐药性。 当孩子患细菌性肺炎时,医生在处方药物前需先行病原体检测以明确病原,从而有针对性地选用药物,以免抗菌药物滥用、耐药菌株产生。 除了药物敏感试验外,临床上还需要密切关注孩子用药后的反应,一旦药物疗效不佳或出现不良反应,必须尽快寻找病因并调整治疗方案。 对于非典型致病菌所致的肺炎,一旦明确病原学诊断,应及时给予针对性的药物治疗。对于细菌感染所致的肺炎,应保持药物使用疗程,确保彻底杀灭病原体。