职工医保婴儿能报吗?
孩子住院需要办手续,但是出生三个月内办理居民医保的,可以享受报销待遇; 在一个自然年度内,城乡居民在定点医疗机构住院,首次住院发生的医疗费用,按规定办理转诊或备案手续的,在起付线以上、封顶线以下的部分,由统筹基金支付85%。 多次住院的,每次住完院结清次次的费用后,剩余的费用累计计算,年底统一结算。 需要注意的是:
1、异地住院需办理转诊转院手续。若未办理转诊转院手续而自行到外地就医的,所产生的相关费用,医保基金不予支付。
2、异地就医人员出院时,除带齐处方药外,还应带上身份证、社保卡、户口簿及参保地的社保经办机构出具的异地就医证明等相关材料以便及时报销相关医疗费。
3、特殊病种的门诊治疗也可刷卡报销。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、服务设施标准范围内的医疗费,原则上由职工个人直接缴纳,统筹基金对每人每项只负责一次报销,多报无效。