溶血对孩子有什么影响?

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一、溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞寿命缩短,破坏加速而发生的贫血,特点是贫血常伴黄疸。

①先天性和遗传性溶血:因遗传缺陷,红细胞的结构或功能缺陷所致,常见的有地中海贫血、新生儿溶血症、自身免疫性溶血(如药物、感染等因素引起的)等;

②由于免疫机制造成的溶血:如自身免疫性溶血性贫血、药物沉积性溶血性贫血、免疫复合物性溶血性贫血等;

③由于遗传缺陷造成的溶血:如甘囊胆碱合成障碍症、蚕豆病(红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氧酶)等;

④免疫性疾病引起的溶血:如系统性过敏反应(含药物不良反应),先天性血管闭塞性疾病等;

⑤其他因素:如生产性血红蛋白症、肝硬化、恶性肿瘤或疾病引起的溶血等。

②急性溶血:起病急,常以头晕、乏力、脸色苍白、恶心、呕吐、畏寒、发热、胸闷、喘憋、腹痛、腹泻、头晕、头痛等等症状出现,查体可发现患者巩膜色淡,唇甲苍白,胸前乳头明显充血、肿大,触之疼痛,体表浅静脉相对明显充盈,肢端发绀(皮肤发白,表层出现青紫)、皮肤温度降低,听力下降、头晕、耳鸣、恶心呕吐,黄疸等。

急性溶血少者可危及生命,多可危及生命或引起严重的心功能不全,严重时可有昏厥、休克,甚至是心衰表现。

三、溶血性黄疸

溶血性黄疸是由于血液中红素水平显著增高,致使大量红细胞被破坏,大量血红素沉积于皮肤血管周围而引起皮肤黄染。溶血性黄疸有典型黄疸症状,尿色深,大便呈白色或灰蓝色。常伴肝功能异常。

①红细胞内在缺陷所致的黄疸:多由溶血性贫血引发。如先天性储铁不足,血红蛋白合成不良,红细胞寿命缩短;化学因素:如苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞,使生成胆红素减少。

②红细胞外在因素所致的黄疸:如免疫因素:由于免疫因素使红细胞过早破坏,不到寿命而提前衰竭,并在脾脏破坏。

四、溶血性暴发性黄疸

溶血性暴发性黄疸常发生于新生儿溶血症。患儿有严重的黄疸,迅速发生肾功能衰竭,少尿甚至无尿,多因肾坏死而死亡。病孩有贫血、极度疲劳乏力,重度黄疸,急性肾炎甚至肾坏死。

对溶血性疾病的治疗:患者必须卧床休息,积极防治并发症;有的疾病如蚕豆病、高原性溶血病等,在溶血阶段不宜劳动或参加体育活动;加强营养,给予高蛋白、高维生素饮食,可多吃豆类、新鲜蔬菜、水果、动物内脏、血液及虾皮等;贫血严重时,应输血或吃些补血食品;长期服用肾上腺皮质激素等药物治疗者,按疗程用药,并监测血压、心慌、浮肿等不良反应症状。

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