儿童儿童验光要散瞳吗?

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儿童眼睛的睫状肌、眼肌力量较强,调节力强,眼球转动幅度较大,同时青少年的眼球正处于生长发育阶段,很容易受外界环境影响,产生调节性变化。在眼睫状肌没有发挥正常作用前,调节力强的眼肌作用加强,两眼调节不平衡,相向运动产生集合,注视点发生倾斜,出现斜视。视力迅速下降,看东西出现重影。

临床上称这种眼病为假性近视,也称为调节性近视。假性近视眼,可以按不同的病因、不同的视觉危害表现进行归纳:

(1)调节性近视:眼在没有调节状态下,平行光线通过屈光间质聚焦在视网膜之前,但其屈光力改变后(即调节作用后),视野变得清晰,称为调节性近视。调节性近视力一定,且大多数有一定的调节集合功能,但眼各部的大小和结构并无发生变化。这种近视与眼球轴加长引起的真性近视截然不同。调节性近视可通过放松调节,消除睫状肌紧张、痉挛状态,降低睫状肌的调节力,使视野变得清晰。例如,用针刺睫状肌或涂睫状肌麻痹剂(如1%阿托品眼膏)来放松睫状肌,达到治疗近视的目的。

(2)物理性近视:是指眼屈光间质或眼底出现物理性的变化,使物像不能在视网膜上清晰成象,而发生在视网膜之前的近视为远视性近视(如视网膜过于扁平、弯曲、膨出等)。发生在视网膜之后的为角膜性近视,由于角膜长度增加,球壁延长所致。前者不易引起斜视,一般采用屈光性治疗(角膜接触镜或手术),后者常引起斜视,需要手术矫正。

(3)先天性近视眼:是指眼球生长发育过程中,由于先天因素(胚胎时期眼在子宫内受到损伤、或胎儿期母体营养缺乏、或出生时眼部受伤、或先天性遗传等因素)使眼组织异常,屈光力量异常,视野不清。该病常与角膜异常、视网膜色素变化及瞳孔异常等有关。

对于真假性近视,单从眼睛的外部症状如眼位、眼球转动状况、是否有斜视、复影等,有时较难鉴别。往往需要通过验光才能区别。散瞳是鉴别假性近视的重要手段,特别是对有家族史、看电视、玩电脑时间太长等近视易发因素的孩子更要注意。

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