麻黄草怎么达到兴奋的作用？
《中国药典》 2015年版一部载明，麻黄含挥发油、麻黄碱、苯丙醇胺及其衍生物等成分。其中，麻黄碱和苯丙醇胺及其衍生物为拟肾上腺素药物，能直接激动α-肾上腺素受体及间接刺激肾上腺素的分泌，从而起到扩张支气管平滑肌、利尿和外周血管的作用。 目前，临床上用于治疗支气管哮喘的药物主要包括β受体激动剂（沙丁胺醇）、茶碱类和抗胆碱类药物（异丙嗪）等。这些药物可以直接松弛支气管平滑肌，也可通过激活腺苷酸环化酶或激活钙离子信号通路，进而使细胞内cAMP浓度升高，引发蛋白激酶的磷酸化和细胞内的级联反应，引起支气管平滑肌的收缩。
上述药物中，β受体激动剂起效迅速；但若长期大剂量使用，可导致严重的低血钾和心脏传导阻滞而致命。此类药物应在医生指导下严格使用，一般不应用于儿童和老年人，且每次用药须谨慎逐渐增加用量以确定最佳疗效。 与上述药物不同，麻黄中的麻黄碱和苯丙醇胺是直接兴奋α-肾上腺素能受体，同时可以刺激肾上腺素的合成和释放，发挥强大的肾上腺能神经效应[7]。小剂量应用可扩张支气管，缓解喘息和气急症状；较大剂量则可抑制中枢神经系统，产生镇静催眠作用。 值得注意的是，虽然目前尚未发现单纯服用麻黄诱发严重不良反应的报道，但在临床治疗过程中仍应严格掌握用法用量。
如果服药期间出现头痛、头晕、心悸、心率加快等不良反应，应立即停药并就医，由医生评估用药风险，必要时进行洗胃或灌肠处理。尚需警惕患者服用麻黄后出现急性中毒的情况。 一般而言，成年人在正常使用情况下发生中毒的可能性较小。然而，如果一次过量服用麻黄，尤其是合并酒精摄入时，有可能导致急性中毒。小儿肝糖原储备量少，低血糖发作的频率高且对麻黄的敏感性较高，因此不宜服用该药。