儿童死亡报告怎么写?
昨天中午陪妻子去医院取孩子死亡的资料,在病房看到一张病危/病重通知单,是护士发给家属的,内容如下(有部分删减) 病人姓名、年龄、科室、住院号 主诉: 患儿1周前因发热入院,体温最高达39℃,伴咳嗽,气促,经查体诊断为“支气管肺炎”,予药物治疗,病情好转出院;4天前患儿出现发热、咳嗽加重,门诊检查,诊断同前,治疗同前,夜间患儿呼吸急促,口唇发绀,抢救后症状缓解;今早5点患儿出现呼吸困难加剧,呼之不应,查血色素207umol/L,立即抢救,给予吸氧、气管插管、正压通气等处理措施,监测血液气体分析呈Ⅰ型呼吸衰竭改变,请相关科室会诊,考虑患儿急性呼吸窘迫综合征并感染性休克,预后不良,告知家长目前治疗意义不大,家长表示知情,同意终止诊疗。
病程记录 主要陈述医生观察到的患儿病情变化情况 和家长沟通的过程与内容,以及医生对患儿预后评估的过程和观点 护理记录 主要记录护士观察到患儿的生命体征,以及实施的相关治疗和护理措施
辅助检查报告单及结果 主要列举本次就医期间,医院所进行的各项检查项目检查结果 上述材料中,病程记录和护理记录需要医生和护士签字盖章,其他可以由父母代签。