儿童腱鞘炎是怎么引起的?

龚英凡龚英凡最佳答案最佳答案

你好,小儿桡骨头脱位合并环状韧带损伤或部分断裂是引起小儿腕部疼痛的常见原因之一。 这种病一般发生于4~12岁的儿童,常见于喜欢动手玩、运动量较大的男孩。 通常在孩子玩耍时,孩子的手被其他孩子挤压或挤压在桌沿上,这时就容易发生桡骨小头半脱位;如果孩子反复出现手腕部疼痛,妈妈要注意观察一下。

【病因】 本病是由于小儿关节及关节周围结构(包括肌肉、肌腱、韧带、软骨)发育不完全,对肢体形态和功能未完善建立稳定系统所致。

【症状】 患儿多为儿童,男性多于女性,好发于手腕背侧,呈环形肿胀,压痛明显。受累关节活动受限,以腕关节最为显著,表现为腕伸不能完全伸直,屈不能完全弯曲,特别是做手部动作(如握笔、拿筷子等)时,常表现为抓握无力、不协调、不稳固,易坠落,严重时腕关节可发生僵硬、挛缩,以致发生肌腱断离。

多数患儿经适当处置,症状迅速减轻,恢复良好;少数患儿因治疗不及时或处置不当,可能造成腕关节活动障碍,甚至终身残废。

X线检查可见患肢腕关节增宽;部分患儿可见尺骨或桡骨骨折。

【诊断】 根据发病年龄、性别、病史与症状,结合体格检查和X线检查,一般可明确诊断。必要时可通过实验室血象化验及生化全项检查,了解有无贫血及营养不良等情况。

【预防与治疗】

一.预防 1.积极处理原发外伤,注意纠正错位的桡骨小头或脱位的肱骨髁。

2.避免各种不良姿势,加强营养,增强体力。

3.注意劳逸结合,培养良好的学习习惯,不要过长时间学习,学习期间应定时放松双手。

二. 治疗 1.非手术治疗:适用于各期患者,尤其是病程较短、症状较轻者。主要措施有: (1)休息:避免使用受伤手臂,减少引起劳损的活动。

(2)制动:急性期可用三角巾悬吊手臂,患处外敷伤湿止痛膏,并酌情予按摩、推拿、被动运动以及肌肉力量训练。

(3)药物治疗:可选用解热镇痛药、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、维生素E以及其他辅助药物等。

(4)封闭治疗:对于长期慢性复发者,局部封闭治疗具有较好疗效。

(5)手术治疗:手术治疗的目的是解除神经压迫或修复损伤的腱膜和韧带。

2.手术治疗:适应证为保守治疗无效或反复发作,影响生活质量,或有恶变可能者。

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