依达拉奉的副作用有哪些?

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目前,在国内正式上市的药物中,只有艾地苯醌和石杉碱甲两个药物具有改善阿尔茨海默病(AD)认知功能障碍的作用[1-2] ;另有研究报道,吡拉西坦、银杏叶制剂和阿米泰隆等也对痴呆有认识改善作用[3] ;但以上药物均不能改变疾病进程。

随着对AD炎症反应机制的认识,近年来,抗炎治疗受到越来越多的关注。在现有研究资料中,具有神经保护作用的药物主要包括:抗氧化物(维生素C、E,谷胱甘肽等)[4],细胞色素P450还原酶抑制剂(如普萘洛尔)[5],钙通道阻滞剂(尼莫地平)[6],钾离子通道拮抗剂(苯海拉明)[7],非选择性β受体阻断剂(普鲁本辛)[8],神经营养因子(NGF)及其受本激活剂[9],以及脑源性的神经营养蛋白-3(BDNF-3)[10] 等。这些药物在一定程度上能够改善脑功能,但对认知功能的改善效果尚缺乏足够的证据。 对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)有效的药物包括:胆碱酯酶抑制剂(吡啶斯地胺和多奈哌齐)、NMDA受体拮抗剂(加兰他敏)、N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体激动剂(咪多卡)和谷氨酸受体拮抗剂(格拉斯曼)等。 还有些药物虽然对中枢神经系统没有直接作用,但其通过影响免疫系统而对老年痴呆症起到防治效果。例如,黄体素能抑制小胶质细胞的活化及由此而引发的神经再生障碍,可能通过抗氧化作用进而起到改善老年期痴呆的作用[11]。

还有一些中药也表现出较好的神经保护作用,比如川芎嗪能降低老年性痴呆模型大鼠海马区丙二醛含量,增加超氧化物歧化酶活性,减少脂质过氧化,从而起到保护神经元,减轻痴呆症状的作用[12];另外,三七、人参、银杏叶、刺五加等也可通过清除自由基或抑制脂质过氧化而起到预防痴呆的作用。 总之,虽然目前治疗老年痴呆症的药品种类不多,但科学家们一直在努力开发新药,希望能有更多疗效确切、安全性好的药物问世

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