儿童钩虫怎么?
儿童钩虫病是较常见的寄生虫感染性疾病,我国各地均有散在发生,农村多于城市,儿童多于成人,以夏秋季为多。成人患者一般病史较长,儿童多为病程短而较轻的蛔蚴症或钩虫蚴综合征。
人体感染钩虫,主要是误食了被钩虫卵污染的食物或水,在胃及十二指肠内,虫卵接触0.8%—1%的含氯石灰或酒精等,即可灭活;若在30摄氏度以上的生活污水、潮湿土壤、未经消毒处理的粪肥中,钩虫卵即可发育为感染性钩虫卵,并可由口、鼻进入下呼吸道及上消化道。或粘附于手的甲壳上,再经手嘴摄入,或由污染的指甲、踝部进入。成年的钩虫或蚴在感染6—24小时后,钻入肠壁的静脉血管,经过静脉、淋巴管或胸、腹腔,移行至肺部小支气管及其末梢,经1—2周左右发育为成虫,重又返移而进入消化道,钩虫一生约2—3年。
钩虫感染后,轻者无症状或仅有几天的不明显的潜伏期,重者可表现有不同形式的症候群征。
慢性或反复的感染及虫卵积聚于肺、气管、支气管、细支气管及末梢,虫体或其代谢产物的作用,可引起一系列病症,称为钩虫蚴支气管炎(钩虫蚴肺炎)和钩虫蚴哮喘。患者有低热、干咳,少黏液,无痰或仅有少量黏液痰,少则数日,多则1周左右。若幼虫在会厌、声门附近移行时的机械性刺激可使患者剧烈咳嗽等,儿童常有喘息性咳嗽。
在幼虫移行的过程中,还可引起上腹及咽喉不适,喉头痉挛、局部淋巴结炎,支气管粘膜上腺体收缩,分泌物增多,肺泡出血等。患者两肺下部听到湿性或干性罗音,偶而可闻及纵隔及皮下磨擦音,肺部体征较虫蚴移行期间为少。
严重患者可有低烧、多汗、发冷、四肢及脸部麻木、肌肉疼痛、无力,烦躁不安,甚而痉挛及哮喘等。肺部检查只听见罗音,无实质性病变。
钩虫蚴引起的上消化及呼吸道病症也较为常见,部分患者仅表现出消化道症状,如上腹部胀痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。儿童患者多突然腹痛,面色苍白,出冷汗,甚至虚脱,有时伴有精神症状如烦躁、兴奋、昏睡等。
儿童钩虫病的表现主要为虫蚴移行引起的疾病征候群:部分患儿可有上腹或咽喉不适、喉头痉挛、局部淋巴结炎、间质性支气管炎、支气管肺炎等。严重患者可有低烧、多汗、发冷、四肢及脸麻痹、肌肉痛、无力与痉挛与支气管哮喘等。