停药后多久可以要孩子?
一般长期服用优甲乐者,需要在优甲乐治疗后TSH和FT4正常3-6个月以上方可怀孕,停药者也必须补充优甲乐,将甲状腺功能调整到正常3-6个月以上方能怀孕。
妊娠后首次查FT4在15-25%,TSH受妊娠期生理变化影响超出ULN者,建议再次复查TSH,FT3、FT4,如FT4正常,TSH较前升高,考虑妊娠甲减诊断,治疗目标是妊娠1-2期间TSH<2.5mIU/L,妊娠3期间TSH<3.0mIU/L。
妊娠期根据FT3、FT4、TSH水平调整优甲乐剂量,一般每4周调整1次优甲乐剂量,调整幅度为12.5μg-25μg,每次调整后4周复查。部分妊娠甲亢患者在妊娠中期由于高水平hCG的作用而缓解,此时优甲乐剂量必须进一步调整。