如何确诊孩子脑瘫?

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运动发育落后或异常

脑性瘫痪患儿的家长或其周围的其他人,往往在患儿6月龄至1岁左右,逐渐感觉到患儿的运动发育比同龄孩子落后。例如:不会抬头,不会翻身,不会坐,不会站和走。随着患儿年龄的增长,其运动发育的落后会更加明显,并且难以“追赶”。

脑瘫患儿除运动发育落后外,还可能表现出运动异常。例如,手的活动总是不分左右,不会抓东西,表现出拇指内收,严重者手总是握拳样,不能伸开。走路时双下肢总是交叉,不能迈步前进;还有些患儿行走时总是脚尖着地(剪刀步),两膝内碰,难以分开。家长或者周围的人如发现孩子有这些情况,应想到脑性瘫痪的可能。

特殊姿势与特殊运动

脑性瘫痪的患儿可表现出特殊的姿势和特殊的运动,这些大多也是由于该病造成的肌张力异常所致。例如,肌张力过高的患儿可有下肢交叉、手握拳的特殊姿势,肌张力过低的患儿则表现为头不能抬起,牙都咬不住等。有些患儿在伸展或拥抱时可出现不协调的肢体动作,有的患儿还出现特殊的兴奋性姿势和特定的紧张性颈反射。这些表现对于诊断脑性瘫痪具有重要的意义。

原始反射延迟消失或异常存在

对婴儿的临床检查,尤其是神经系统检查,与成人的检查项目不一样,对成人查体不重要的项目,对婴儿可能很重要。婴儿神经系统的异常体征,可能提示脑性瘫痪的可能。例如,原始反射延迟消失或异常残留,病理反射等。这些神经系统的检查,应由神经系统的专科医生进行。

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