甲钴安有什么副作用？
首先，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12 ，是B族维生素家族的成员之一；它不仅是神经细胞内维生素 B12 的存在形式，而且作为辅酶发挥作用，对核酸、蛋白质和脂质的合成以及能量代谢都有重要作用[1]。甲钴胺不仅对神经系统有作用，而且对免疫系统也有调节功能。 目前应用于临床的甲钴胺制剂，其来源主要有微生物发酵法和玉米淀粉糖化法两种。其中，微生物发酵法获得的甲钴胺制剂，因其生物利用率高、不良反应小等优点，是目前临床应用最广泛的来源。 但无论采用哪种方法制得的药物，其在体内经酶作用转化为甲基钴胺（methylcobamide）后，才能发挥生理作用，而代谢物乙酰基丁二酸钴胺则具有毒性[2-3]。对于一般成年人而言，口服甲钴胺制剂的安全性是较好的；但孕妇应当慎用该类药物，以免对胎儿造成不良影响。
在临床上，医生常根据患者的病情需要和药物的作用特点，选择不同剂型的甲钴胺药片或注射剂型给药。由于药物剂型不同，其在体内产生的药效及可能引起的不良反应也略有差异。 例如，患者服用甲钴胺片剂时，其有效成分可迅速分布于人体各部位，并能较好地透过血脑屏障，达到机体有效血药浓度，从而起到治疗作用[4]；但若患者注射使用该药物，由于其容易在注射部位形成结节，故应在注射后迅速按压，以减轻不良反应的发生。
需要提醒的是，无论是口服还是注射用药，均存在不良反应的可能。 在口服用药过程中，患者有可能出现恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等消化道反应；也可能出现皮疹、荨麻疹等过敏反应；还可表现为乏力、头晕、头痛、睡眠不佳等全身症状。需要注意的是，如果大剂量服药，还可能会引起血小板减少，继而诱发严重贫血或者感染，此时应及时就医诊治。 而在注射用药品种，除了可能出现的过敏现象外，严重的还可能引起呼吸困难、血压下降甚至心脏骤停等严重不良反应。当然，这些不良反应的出现并非一定会发生，且多与药物剂量和个人体质相关联，需在医生指导下合理用药并密切观察不良反应发生情况。