儿童营养神经的药有哪些?
目前用于神经功能调节的药物分为两类,一类是中枢神经系统兴奋剂,另一类是抑制性药物。
(1)中枢神经系统兴奋剂:主要用于脑组织缺氧或颅内压增高的病人如昏迷、惊厥等。此类药可激活腺嘌呤核苷酸代谢通路,促使细胞内cAMP浓度升高,继而发挥其生物化学反应作用[28]。常用的有: ①胞二磷胆碱(cytidine diphosphate choline,CDPC);②尼可刹米(nikosarin,NC);③多奈哌齐(donepezil,DPZ);④依达拉奉(edaravone,EDA);⑤吡拉西坦(pilocarpine,PLR);⑥氯丙嗪(chlorpromazine,CPM);⑦五甲哌啶醇(5-methylperidinyl chloride hydrobromide,5MP);⑧三咪嗪(triamterene,TAE);⑨苯海拉明(diphenhydramine,DIP)以及阿托品(atropine)和山莨菪碱(alprostadil,ALP)等。
(2)抑制性药物:这类药物可影响神经介质的传递而起到镇静、抗惊厥的功效,对病损早期应用可使损伤减轻,有利于功能恢复 [9]。目前临床上最常用的是: ①苯巴比妥(phenobarbital,PB);②异戊巴比妥(amobarbital,AMB);③苯海拉明及阿托品。 对脑功能失调者,还可选用脑复康、脑灵通、三磷酸腺苷、辅酶A以及维生素B族、维生素E等治疗[30]。
在采用上述药物治疗的同时,应积极纠正可能导致脑功能紊乱的病因,如及时控制感染,改善微循环,清除自由基等。对于重型颅脑外伤引起的高颅内压患者,应及时采取手术治疗,以减少并发症的发生,预防脑功能障碍。