比拉西坦有什么作用?
比拉西坦化学名为2-乙基-5,7-二羟基-3,6-二甲基苯并二氮杂卓。为脑代谢改善药,能增强脑部对氧和营养的利用能力;还可增加脑血管的血流量,具有耐缺氧、抗损伤的作用,可预防与恢复脑损伤所致的脑功能障碍。 用于治疗血管性痴呆和精神分裂症等。 目前临床上主要应用于以下方面:
(1)用于脑血管病后的脑功能减退,包括轻、中度老年痴呆以及血管性痴呆等。 (2)也适用于精神分裂症或其他精神病性障碍,如偏执型精神分裂症,单纯型或复发性精神抑郁。 对于上述治疗,通常有效剂量的范围较广,服用后多数患者有显著改善,但部分病人可能不能获得充分的作用。对于上述疾病,特别是轻度者,应连续用药,至少4~6周才能看到效果;而对于比较严重的症状,则可能需要更长时间的治疗。
除了药物的治疗以外,还需要配合其他方面的综合治疗,包括患者的心理治疗、社交能力和日常生活能力的训练等等。
目前多数学者认为,比拉西坦是透过血脑屏障进入大脑产生作用的,也可能通过作用于小脑的血液循环而发挥作用。
其具体的机制尚未完全清楚。有学者认为可能与促进脑细胞对ATP的代谢,从而起到促进脑细胞功能的作用。还有学者发现比拉西坦可能对中枢神经系统有直接的保护作用,可以减少由于缺氧、缺血所造成的神经元损伤。
比拉西坦可能还有一些轻微的抗兴奋性毒性的作用,因此可用于一些中枢神经系统的退行性病变。比如对于老年痴呆的症状,无论是老年性痴呆还是血管性痴呆,都可能有较好的疗效。 对精神分裂症的患者同样可以收到一定的治疗效果,这可能因为比拉西坦对一些精神疾病所特有的阳性症状(幻觉、思维紊乱等等)有一定的控制作用。
另外,比拉西坦可能还具有镇痛镇静的效果,对于焦虑烦躁的精神疾病患者也有一定的疗效。 尽管比拉西坦不良反应较小,在临床上应用较为安全。但仍有发生不良反应的可能性。因此在用药的过程中仍需要密切注意可能发生的副作用,出现异常应及时复诊。